湖北省衛(wèi)生健康委在12日的疫情通報(bào)中,新增了新冠肺炎“臨床診斷病例”的具體數(shù)字。臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區(qū)別?中央指導(dǎo)組*、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉對(duì)此進(jìn)行了解答。
中央指導(dǎo)組*、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:第五版衛(wèi)生健康委的方案里已經(jīng)對(duì)湖北地區(qū)提出臨床診斷病例問題。我們?cè)谌粘5墓ぷ髦幸灿信R床診斷。平時(shí)診斷肺炎時(shí),實(shí)際上能查到病原學(xué)的只有20%到30%,那就意味著70%到80%的患者要靠醫(yī)生做臨床診斷,所以這次在湖北地區(qū)增加了臨床診斷病例。前段時(shí)間我們主要靠核酸來進(jìn)行病例確診,但實(shí)際上有一大部分疑似病例按照臨床表現(xiàn)都有流行病學(xué)史以及發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀,然后對(duì)他們進(jìn)行查體檢查臨床特征,做CT影像后進(jìn)行綜合診斷。
核酸檢測(cè)和CT影像有什么區(qū)別?哪個(gè)診斷比較重要呢?
中央指導(dǎo)組*、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:這些對(duì)臨床醫(yī)生來講都不可缺少,要做一綜合判斷,綜合分析。要考慮核酸的相關(guān)化驗(yàn),也要分析CT影像。作為一個(gè)呼吸科醫(yī)生,作為一個(gè)臨床危重癥醫(yī)生,我們要仔細(xì)詢問病史,發(fā)現(xiàn)臨床的蛛絲馬跡,運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行臨床查體,包括這次的核酸技術(shù)。CT影像既是放射科醫(yī)生的專長,也是臨床醫(yī)生的看家本領(lǐng),我們經(jīng)常一眼就能看出來問題。所以要綜合分析,不能強(qiáng)調(diào)某一個(gè)的重要性。
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